当与患有阿尔茨海默病的人在一起时，您可能会注意到他们在下午晚些时候或傍晚的行为方式发生了巨大变化。医生们称其为“日落综合症(Sundowning)”。

光线减弱可能是触发因素，随着天越来越晚，症状会变得更严重，通常在第二天早上会好转。虽然您可能无法完全防止它发生，但您可以采取一些措施来应对一天中这个最具有挑战性的时间段，这样你们就可以睡得更好，白天也不会那么疲倦。

症状

当日落来临时，他们可能会：

• 烦躁（心烦意乱或焦虑）
• 不安
• 急躁
• 困惑
• 迷失方向
• 苛责
• 多疑

他们还可能：

• 喊叫
• 踱步、徘徊
• 听到或看到不存在的东西（幻觉）
• 情绪波动

近五分之一的阿尔茨海默症患者伴有日落综合症，但它也可能发生在没有痴呆症的老年人身上。

原因

目前医生还法确定为什么会发生日落综合症。一些科学家认为，痴呆患者大脑的变化可能会影响他们内在的“生物钟”。阿尔茨海默症患者在清醒或睡眠时发出信号的大脑区域会紊乱，这可能会导致日落综合症。如果您的亲人有以下情况则更可能发生日落综合症：

• 太累了
• 饥饿或口渴
• 沮丧
• 在痛苦中
• 无聊
• 有睡眠问题

患者周围的环境和发生的事情也会引发日落症状，例如：

• 房子里的光线变暗，阴影变得更多，这可能会导致混乱和恐惧；
• 难以将梦境与现实区分开来。这可能会让人迷失。

如果您在一天的护理结束时感到疲倦或沮丧，即使您什么都不说，您的亲人也可能会注意到，这也会让他们心烦意乱。作为照顾者你有这样的感觉是正常的，如果你认为管理这些情绪可能会有所帮助，那就试着去做。

如何帮助有日落症的人

注意观察亲人的行为模式，找出可能触发它的事情，然后尽最大努力避免或限制这些触发因素。

保持规律作息。

设置固定的起床、吃饭和睡觉时间。帮助他们在一天的早期进行定期锻炼，例如散步。试着把他们的约会、郊游、探访和洗澡时间安排在一天的早些时候，那时他们可能会感觉最好。

限制或避免影响睡眠的事情。

• 不要让他们吸烟或饮酒。
• 只在早上给他们糖果和有咖啡因的饮品，在当天晚些时候提供健康的食物和饮料。
• 做一顿丰盛的午餐，让他们的晚餐更少更简单，中午吃饱晚上吃少。
• 避免让他们在睡前 4 小时睡觉或锻炼，如果他们确实需要小睡，尽量安排在早些时候，并少睡一会。

晚上保持安静。

• 拉上窗帘和百叶窗，打开灯。黑暗和阴影会让他们更加不安。
• 固定室温，让它们感到舒适。
• 告诉其他家庭成员或访客不要发出太大的声音。
• 放上轻松的音乐，阅读，打牌，或散步放松一下。
• 确保他们的睡眠区舒适安全。
• 调低或关闭嘈杂、分散注意力的噪音，例如电话、电视。

如果您所爱的人在晚上越来越困惑、焦虑或激动，请尝试找出原因，然后制定计划远离或停止这些事情。例如，如果您认为嘈杂的电视节目或过多的活动可能是原因，请尝试减少晚上的这些活动。

如何应对

• 保持冷静。
• 问问你所爱的人是否需要什么。
• 提醒他们现在几点了。
• 不要和他们争论。
• 让他们放心，告诉他们一切都很好。
• 如果他们需要站起来四处走动或踱步，不要试图阻止他们，只要呆在附近密切关注他们。
• 用夜灯和门窗上锁来保证他们的安全，收起任何危险的东西，比如厨房用具。

此外，考虑购买监控、运动探测器或门传感器，它们可以让您知道您的亲人是否四处走动。

日落综合症 与 谵妄综合症

日落症与谵妄的主要区别在于谵妄突然发生，一整天时有时无。

随着时间的流逝，阿尔茨海默病患者感到更加困惑是正常的。但有时这种混乱会在几小时或几天内迅速恶化。如果您所爱的人发生这种情况，请尽快带他们去看医生，以确保不是谵妄。如果您的亲人是第一次发生日落综合症，请咨询医生以排除谵妄综合症。

什么时候您需要医生的帮助

如果上述建议不起作用，请告诉他们的医生，医生可以检查确保您亲人服用的帮助他们放松和入睡的药物不会在第二天造成更多困惑。

照顾好自己

照顾有日落症的亲人会让您难以获得安宁的睡眠，你需要照顾好自己，以便更好地陪伴你所爱的人。

当您照顾患有谵妄或日落的人时，感到害怕或不知所措是正常的。即使你是为了帮助他们而做的事情，也会让他们心烦意乱。它还可能导致他们做对你和他们自己不安全的事情。

很难知道谵妄和日落是否或何时会导致某人变得有攻击性。为了防止您所爱的人伤害自己或他人，请拿走或藏好家里任何可能用作武器的东西。如果他们对你施暴，请停止您正在做的事情并退缩。如果需要还可以报警请寻求帮助。

请记住，谵妄可能会导致一个人说或做一些粗鲁或有伤害性的事情，但这不是他们可以控制的。

如果您感到不知所措，您可以：

• 请朋友或亲戚在晚上为您顶班。
• 尽量在白天多休息或睡觉。
• 请居家护理员协助照护。

其他照顾自己的方法是：

• 锻炼
• 健康饮食
• 与朋友交流，参与社交活动
• 试着为自己的爱好和兴趣腾出时间，即使时间不多。

也可以考虑加入一些照护者互助小组。