妈妈频繁地焦躁，劳拉西泮片是我妈妈的长期解决方案吗？
很抱歉再次打扰大家，但在过去几周里，我注意到我患有血管性痴呆症的妈妈有一种令人不安的行为模式。一周中有几天，她会认为自己得了某种难以想象的疾病，整天都在关注这个问题，直到凌晨。然后，无论什么病都会消失，一两天内很少再提起，然后她又开始说新的问题。每一次她都会变得越来越焦躁，情绪越来越激动。就好像她整整 24 小时都在在日落综合症一样。由于这种情况整日整夜地持续，我们俩都睡不好觉。我带她去看了医生，说明了情况，医生给她开了劳拉西泮。
昨晚我第一次给她服药，她睡得很香。我想我的身体还习惯于每隔几分钟就被叫醒一次，我还定期检查她的睡眠和呼吸是否正常。第二天早上，她醒了，但"很朦胧"，好像还在半睡半醒，即使我给她洗澡的时候也是如此，而这通常是她认知能力最好的时候。我想这仍然是劳拉西泮的作用，虽然看到她这个样子让人有点不安，但这确实让我可以在不被不断打扰的情况下完成家务，直到下午她才恢复正常，但也开始再次变得非常焦躁不安。
我已经阅读了有关劳拉西泮的资料，知道它可能会让人上瘾，而且常规剂量不应服用超过四周。我想在她真正需要的时候再服用，但我担心她大多数时候都需要。我不确定这是不是一个长期的解决方案。我真的看不出有什么解决办法。有谁能提供一些建议吗？非常感谢。
我没有任何医学方面的建议，只能根据我们自己的经验来谈，但记忆门诊给我父亲开的处方是每天 0.5 毫克的劳拉西泮，后来根据需要又增加了 0.5 毫克的剂量。当他住进养老院后，这个剂量持续了几个月，但随着病情的发展，他实际上变得不那么容易激动了，所以现在是按需给药，而不是按常规给药。
似乎很多居民都是在需要时才长期服用这种药物，幸运的是，爸爸养老院的团队非常具有风险意识，在使用这种药物时非常谨慎。
最大的风险之一是跌倒和对认知能力的影响，所以谨慎是对的，但长期按需使用也很常见。
#1楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-05-17
您好题主，为了消除您的顾虑，您何不再去看看医生，解释您的担心，并询问他们多久会复查一次你妈妈的用药情况？
#2楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-05-17
感谢大家的回复，但我感觉一切可能都是徒劳的。
服药后，她白天的焦虑情绪稍有缓解。她的排斥情绪消失了，而且有一些事也有所改善；通常我给她换尿布时，每次擦屁股她都会退缩，甚至在我碰她之前，只要一想到我要擦屁股，她就会疼得大叫，但这几天她没有这样了。我只能说是药物让她不再那么焦虑了。
遗憾的是，这是唯一有所改善的地方。在她睡了两个晚上之后，她又开始在夜里不停地打电话了。昨晚还不算太糟，因为只打了几次，但今晚到目前为止，我已经记不清她打了多少次电话，都是同样的问题："我吃药了吗？"、"为什么不给我吃药？"、"你给我止痛药了吗？不吃药我睡不着"。这两个晚上都是在她服药两小时后开始的，而此时药物应该达到"峰值"药效。我观察了她一会儿，看到她多次打哈欠，但每次她似乎开始昏昏欲睡时，她都会振作起来醒来。甚至在痴呆之前，由于她的视力不好，她还有一个会说话的时钟。她很喜欢那个东西，从来没有离开过她的身边，现在有一段时间，她一到晚上就不停地按那个东西，我怀疑是那个声音在安慰她。就在我打字的时候，它还在响。我想把它拿走，但我担心这会让她更加焦虑。我觉得自己上床睡觉毫无意义，因为时钟不停地响会让人难以入睡，而且我知道过不了多久她就会按下呼叫按钮或惊慌失措地大叫她是否吃了药片。
我打算明天早上再带她去看医生，但我不知道他现在能给我什么建议。一开始我就对药物治疗这个问题很警惕，因为我觉得很内疚，好像我给她吃药只是为了让她安静下来，但我觉得这是唯一的选择。从我读到的资料来看，劳拉西泮的药性很强，以她的年龄和脆弱程度给她服用更强的剂量可能会有危险。我宁愿给她吃点能让她入睡的药，但这样还是会让她在白天感到焦虑。
我对此一筹莫展。我知道她在养老院待不了多久，而且在那里会很痛苦，焦虑会更严重，但我不确定我能给她所需要的帮助。对不起，我现在只是在发泄。几个月前，我可能会把妈妈误认为是那种记忆力衰退、注意力不集中的老人，但这几周来，她的身体确实有些衰退，让人难以承受。
#3楼 赞() 题主 回复于 2024-05-20
痴呆症患者一旦失去对时间的感知，其睡眠模式就会崩溃，这种情况很难治疗，因为问题不在于失眠，而在于正常的身体时钟机制被打乱。药物往往只会让他们昏昏沉沉、站立不稳，而不会让他们入睡。我妈妈整夜整夜地睡不着，不幸的是，她在护理院里这种情况一直持续到生命的最后。睡眠不足往往也是护理的大忌。
#4楼 赞() canary 回复于 2024-05-20
静静地播放一些音乐或电台节目，会不会对过夜有帮助？
#5楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-05-20
我知道很多人不会同意，但随着病情的发展，我母亲服用了米氮平、喹硫平和劳拉西泮。我相信她的很多行为都是由焦虑引起的，这些药物对她帮助很大，而且我没有发现她早上会有宿醉的感觉。你可以说你不想使用药物治疗，但我要质疑的是，让任何人感到痛苦和焦虑是否仁慈。
#6楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-05-20
医生给我丈夫开了劳拉西泮，但对他的焦虑症一点帮助也没有，于是又给他开了喹硫平和米氮平。由于喹硫平是一种抗精神病药物，所以我对它不太放心，但医生建议我们试一试。他说，如果你丈夫头疼，他会吃一片止疼片，而他的焦虑症是致命的。
他整天焦躁不安、哭闹不止，没有什么能让他平静下来。现在他开心多了，他又喜欢上了日间活动中心，胃口也变好了，虽然他主要吃的是清粥小菜。他的睡眠也好多了。
我很高兴我同意他接受药物治疗，这正是他所需要的。不过我还是有点担心别人会怎么想，现在也是。
#7楼 赞() 匿名桃友 回复于 2024-05-21
常见缩写
ADL = 日常生活活动能力
AL = 辅助生活社区
MC = 认知症照护机构/专区
MCI = 轻度认知功能障碍
MMSE = 简易精神状态检查表
MoCA = 蒙特利尔认知评估量表
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