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求助,关于搬到失智护理院的问题


照护者 发布于 2024-03-02

我的父亲88岁,血管型阿尔茨海默症第5/6阶段,明天将搬到专门的失智照护养老院。

他在过去的一个月里病情明显恶化。上周,他的护理机构打电话给我们,鼓励我们送他去专业失智护理养老院,我们都同意他需要专业的照护。我们参观了一些地方,选择了他现在所在的护理机构。几天前,在忙碌中,我打电话安排明天将他搬走,这导致了一系列的准备工作要做。我也快速阅读了一些关于将病人转移到失智护理院的文章,决定找一个借口——他原来住的地方漏水了,所以他可以“暂时”搬到MC去。

我的姐姐和姐夫都在城里帮忙搬家。他们对这个借口不太满意,我也能理解。他们确实提出了一个观点——在某些时候,我们可能需要坦白告诉他,他不会回到他的原来住的地方了。那么我是应该

(1)直接坦白说:“爸爸,我们已经把你搬到MC了!”,
还是(2)更有可能的是他已经如此健忘以至于没有注意到搬到地方?
或者(3)我们只是无限期地继续编造借口?

我当然更喜欢第二个选项,但现在我才意识到不太可能。也许(3)比(1)更好,但我对自己的决定有所怀疑。

回复(8)    (2)

我支持(3)

这是一件很难习惯的事情。因为你和你爸爸在一起,你就会明白怎么做是有用的。你可以亲眼看到他经历的大脑变化,这些变化让他在很大程度上停留在“现在”。他的大脑不能形成新的记忆,因此失去了回忆没有没有漏水的能力。一遍又一遍地撒善意的谎言确实让人感觉很糟糕,但考虑到结果,这是用一个他能接受的理由来安慰父亲。这种疾病使得诚实并不总是最好的策略。 
 
他可能会问很多关于搬回来的问题,因为他无法留下新的记忆,而且环境和人对他来说很长一段时间都是陌生的(我妈妈和我一起住了9个月,她每天早上都以为她是来做短期拜访的)。他需要很多工作人员的提示和提示来适应这个“新家”。但是你的姐夫应该明白,问题不断是由于他试图确定自己的方向,而不是因为他能够保留足够的信息来思考情况,并意识到8周已经过去了,漏水的问题还没有解决——他可能没有意识到时间的流逝,所以这个理由每次对于他都是新的信息。 
 
作为主要的照护者,你明白搬进来的过程中有很大一部分是找到一些你父亲可以同意的事情,让他以相对平静的心态来到MC。你可能会感到惊讶——他可能会接受这一变动并安顿下来。上个月我们刚把妈妈搬到MC,一切都很顺利——她得了流感和尿路感染,病得很重,所以我们告诉她需要康复,她似乎恢复得很好。我认为她是第六阶段的早期,她的疾病使她表现出第六阶段的晚期行为,她似乎已经恢复过来了。 
 
祝你们搬家顺利!

#1楼 题主 回复于 2024-03-02

你的姐姐和姐夫的担忧并不是愚蠢的,但显然是无知的,因为他没有你那样的与父亲的痴呆症相关的亲身经历。在我刚开始帮助父母的时候,我也会有同样的想法。你最了解他,因为你更多地接触到了父亲现在的情况。

这是关于什么是最好的方式。考虑到可能的病觉缺失,父亲可能意识不到到自己的障碍,不像家人知道他生病了。所以可以说直接坦白可能会是双重的残忍。漏水的借口是一个好主意。如果将来需要的话,换作是我,我会准备一个备用故事。当父亲在未来询问时,你可以补充说,由于漏水项目耗时过长,甚至需要等待检查验收才能获得居住许可。

我们使用康复住院作为借口,因为我预计性格困难的父亲会有比平均水平更长的适应期。这使我们能够推迟回家的时间,因为有些事情超出了我们的控制。但后来发现我们的担心得毫无必要,因为一个月内他就称MC为“家”了。

祝你搬家顺利。

#2楼 匿名桃友 回复于 2024-03-02

当涉及到痴呆症时,没有愚蠢的问题!我同意其他几位答主的意见——坚持你的计划。我很确定在一个月左右的时间里,这将不是一个问题。当安宁疗护师帮我把婆婆送进MC时,社工把我拉到一边说:“你不用再做诚实人了。”一开始我有些犹豫,但这让我如释重负。 
 
对于我的婆婆来说,很多问题似乎来得快去得也快,我已经学会了在寻找“解决方案”之前等待几周。此外,护理院员工似乎也知道应该解决哪些问题。 
 
你很幸运有支持你的家人!可以让护理院的工作人员添加你的其他家人的微信,让他们向你们分享你们需要知道和很愿意知道的事情。例如,你们需要知道每次药物变化还是只需要知道大的变化?这当然是不固定的,关心的程度可能会随着你父亲病情的变化而变化,但这将有助于管理其他家人对你作为主要对接人的期望。 
 
希望你父亲能顺利过渡。

#3楼 题主 回复于 2024-03-02

我敢打赌(根据我的经验),你不需要“全盘托出”地告诉你爸爸真相,他可能很快就会忘记这一切。我的老伴完全没有时间观念。大约十个月前我们把她从一个MC机构转移到另一个,她完全不记得第一个地方。10个月后,如果她问,我们继续说她是在住院康复和物理治疗后搬到这里来的,她继续这么说。她不记得和我一起在农村生活过。事实上,大多数时候,当我探视完她后离开时,我会告诉她,我回家后会给她打电话(她没有电话),我会在大清早见她(即使我第二天不回来)。她对这一切都很满意。 
 
希望你一切顺利!

#4楼 匿名桃友 回复于 2024-03-02

可以考虑一些更接近事实真像的借口,这也使家人成为“好人”。我们可以试着这样说,比如咨询了医生,医生认为这里对他来说是一个更好的环境——更安全、更方便、更舒适,所以我们打算让他在那里待一段时间。

#5楼 匿名桃友 回复于 2024-03-02

当我的母亲从养老社区转到认知症护理中心时,她的疾病和楼主的爸爸大致处于同一阶段。要做这个决定我也感到痛苦。主要是要剥夺她的独立性,又害怕相信她会立即识破任何谎言,这是这段旅程中最紧张的情况之一。

我和她的护理中心一起用了漏水的借口。它是精心设计的。妈妈去食堂吃午饭,在那里理疗师带她走了很长一段路,并以新的“锻炼计划”为幌子进行了理疗评估。在这段延长的时间里,我们把她的物品搬到了护理中心的一个新房间。工作人员告诉她漏水的消息,并护送她到她的“临时”房间,同时向她保证,他们已经把她所有的东西都拿出来了,没有任何泡水损坏。虽然我和工作人员保持联系,但我离开了2周,以便有时间调整。当我去拜访我妈妈的时候,她说的第一件事就是她非常喜欢她的新房间,并问我他们是否认为该机构会让她住在那里。我告诉她我认为可以安排。。。她已经为更小的环境做好了准备,在更专业的认知症护理人员的帮助下,她的表现比在原来的社区要好得多。

#6楼 匿名桃友 回复于 2024-03-04

不要担心,改变通常是更好的!

#7楼 匿名桃友 回复于 2024-03-05

感谢大家的回复。

我们周六把爸爸搬到专门的认知症护理中心了。最终我们没有使用漏水的理由,我们选择了”这是医生和原来的养老院认为最适合你的。”

我们让工作人员带他做一些事情,而我则帮他搬东西。幸好搬家的地方离得不远很快就搬完了。

一开始他也很激动,想要离开,这持续了大约24小时。

周日和今天他看起来很乐观。他打电话问:“谁安排的?”我想他是想知道该怪谁,所以我有点谨慎地回答说:“医生和原来的养老院,我也帮了一点忙。”然后他说他真的很喜欢那里,感谢每个帮助他搬过去的人,我能帮他感谢他们吗?“当然可以,爸爸。”

显然,要适应新地方还需要一些时间,但他喜欢新房间,他不再一天给我打30次电话,问我该做什么,怎么去那里,接下来要做什么。无聊和恐惧似乎正在消失。

我也感到一丝欣慰,因为我终于可以放松一下了。仍然有任务要处理,他仍然每天打几次电话,但那些谈话好多了。作为一个家庭,我们都很担心他的反应,但老实说,我认为我们的决定基本上都是正确的。我们在合适的时间把他搬到一个更好的地方,我们没有提前告诉他。

感谢大家的帮助、建议和想法!从别人那里得到反馈并从不同的角度考虑真的很有帮助。

#8楼 题主 回复于 2024-03-05


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常见缩写

AD = 阿尔兹海默病
ADL = 日常生活活动能力
AL = 辅助生活社区
MC = 认知症照护机构/专区
MCI = 轻度认知功能障碍
MMSE = 简易精神状态检查表
MoCA = 蒙特利尔认知评估量表
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