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前额颞叶痴呆症状及分期工具(The FrontoTemporal Dementia Symptoms and Staging Tool, FTD-SST)
测试者难度:★★★★☆ 受试者难度:★☆☆☆☆
使用说明：前额颞叶痴呆症状及分期工具（FTD-SST）是由Tam Cumings博士为痴呆协会开发的一个资源，旨在帮助医疗专业人员、患者及其家属更好地理解和识别前额颞叶痴呆（FTD）的症状，并对其进行分期。FTD是一种影响大脑前额叶和颞叶的神经退行性疾病，通常在40至60岁之间的人群中发病，有时被称为前额颞叶叶状变性（FTLD），FTLD是死后使用的名称。
FTD-SST工具详细列出了FTD的各个阶段及其相关症状，包括行为个性变化、沟通语言障碍和运动运动障碍。这个工具将FTD的病程分为七个阶段，从正常老化到晚期症状，每个阶段都有一系列特定的症状和行为变化。
主体量表：
| 额颞叶痴呆症（FTD）的阶段和症状 | 行为人格 | 沟通和语言 | 运动与活动障碍 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 额颞叶痴呆症（FTD）因其主要影响额叶和颞叶而得名。它是 40-60 岁之间最常见的痴呆。有时被称为额叶颞叶变性，术语FTLD是死后名称 | 行为改变 | 皮克氏病 | 原发性进行性失语症 | 语义性痴呆 | 音韵型失语 | 前体性核性麻痹 | 皮质基底节神经元变性 | FTD伴运动神经元疾病 | 伴有痴呆症的渐冻症 |
| 第1阶段 — 正常衰老 | |||||||||
| 第2阶段 — 典型的最初迹象和早期抑郁症状 | |||||||||
| 警觉性改变 | |||||||||
| 淡漠/冷漠 | |||||||||
| 情绪反应缓慢消退 | |||||||||
| 躁动 | |||||||||
| 愤怒 | |||||||||
| * (对事或物)缺乏兴趣 | |||||||||
| * 与悲伤无关的冷漠 | |||||||||
| * 对悲伤感知很少 | |||||||||
| * 无法自我察觉情绪变化 | |||||||||
| * 更加易怒 | |||||||||
| * 注意力不集中 | |||||||||
| * 互动时注意力不集中 | |||||||||
| * 悲伤或消极情绪 | |||||||||
| * 食欲不振或进食过多 | |||||||||
| * 失眠或嗜睡 | |||||||||
| *** 如果每天睡眠时间超过 14 小时，感染和肌肉萎缩的风险会增加 | |||||||||
| 第3阶段 — 早期症状 | |||||||||
| 突然对饮酒产生兴趣 | ❌ | ||||||||
| 逐渐丧失共情反应 | ❌ | ❌ | |||||||
| 对行为的洞察力下降 | ❌ | ❌ | |||||||
| 偷窃 | ❌ | ❌ | |||||||
| 体重增加 - 6个月内增加40磅(约18公斤) | ❌ | ❌ | |||||||
| 自我为中心的行为 | ❌ | ❌ | |||||||
| 不关心他人的行为 | ❌ | ❌ | |||||||
| 远离他人和活动 | ❌ | ❌ | |||||||
| 自发行为增多，如:不适宜的友好、说话草率，向陌生人透露个人信息，在工作或家庭的日常事务中发怒，可能显得烦躁不安或易怒 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 不正常的饮食习惯，如偏食（吃太多某种特定食物）、非常想吃甜食、吸吮和咀嚼物品（笔、梳子、勺子等）、口欲过强和暴饮暴食 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 忽视社交礼仪和界限，如与他人说话时靠得太近，倾向于以不恰当或亲密的方式拥抱、触摸、交谈（这是此人新出现的行为）。 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 判断力低下 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 识别面孔能力丧失-脸盲 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 对配偶、子女和家庭的兴趣减退 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 非常轻微的短期记忆丧失 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 个人卫生改变 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 数学能力良好 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 视觉能力良好 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |
| 轻度找词困难(失认症) | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 全身出现麻木症状 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 全身或部分身体活动困难 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 构词困难(构词障碍) | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 四肢颤抖 | ❌ | ||||||||
| 平衡问题 | ❌ | ||||||||
| 微醺的步态(走路像喝了酒) | ❌ | ||||||||
| 表现出玩偶眼——无法协调眼球运动或快速上下左右转动眼球 | ❌ | ||||||||
| 算术困难症--数学困难 | ❌ | ❌ | |||||||
| 运动或静止时肌肉僵硬 | ❌ | ||||||||
| 单侧身体笨拙(非对称衰退) | ❌ | ||||||||
| 单臂僵硬，随后单腿僵硬(失张力障碍) | ❌ | ||||||||
| 异己手(好像不是自己的手)动作——手推开其他物体或另一只手 | ❌ | ||||||||
| 磁性手——手似乎被另一只手或其他人的手所吸引 | ❌ | ||||||||
| 筋束症（肌肉抽搐或跳动） | ❌ | ||||||||
| 肌肉抽动 | ❌ | ||||||||
| 肌肉痉挛 | ❌ | ||||||||
| 肌肉张力丧失 | ❌ | ❌ | |||||||
| 跌倒和跌倒受伤风险增加 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 单手或双手或双臂难以做熟练的手部动作(失用症)，可能导致扣衬衫扣子、翻书、刮胡子、化妆、吃饭、写字等困难。 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 第4阶段 — 中期早期 | |||||||||
| 判断力 | ❌ | ❌ | |||||||
| 理性思考 | ❌ | ❌ | |||||||
| 性格改变 | ❌ | ❌ | |||||||
| 冲动控制 | ❌ | ❌ | |||||||
| 很少担心损失 | ❌ | ❌ | |||||||
| 快速眼动障碍(REMD)——睡眠障碍 | ❌ | ❌ | |||||||
| 睡觉时惊叫、踢打、拳击、击打 | ❌ | ❌ | |||||||
| 能准确阅读和书写 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 执行功能丧失或改变，如时间管理、注意力管理、转换焦点、计划和解决问题、将过去的经验与现在的情况相结合 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 语言表达困难--非流利失语症 | ❌ | ||||||||
| 语法错误 | ❌ | ❌ | |||||||
| 难以命名物体或辨认熟悉的词语或面孔 | ❌ | ❌ | |||||||
| 进行日常活动 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 对对话反应迟钝 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 说话缓慢、无力、含糊不清、带气音、鼻音（发音障碍） | ❌ | ❌ | |||||||
| 说话速度正常——流利的失语症，但可能难以理解 | ❌ | ||||||||
| 难以理解他人的言语 | ❌ | ||||||||
| 表达适当的情绪 | ❌ | ||||||||
| 语速缓慢 | ❌ | ||||||||
| 能重复简短的单个词语 | ❌ | ||||||||
| 突然大笑或大哭 | ❌ | ||||||||
| 运动障碍——没有运动或运动迟缓 | ❌ | ❌ | |||||||
| 运动迟缓--缺乏自发运动 | ❌ | ||||||||
| 肌肉无力导致呼吸急促 | ❌ | ❌ | |||||||
| 第5阶段 — 中后期 | |||||||||
| 失去洞察力 | |||||||||
| 重复行为 | |||||||||
| 记忆问题 | ❌ | ❌ | |||||||
| 严重的认知缺陷 | ❌ | ❌ | |||||||
| 语言技能功能迟钝 | ❌ | ❌ | |||||||
| 视觉空间技能仍然正常 | ❌ | ❌ | |||||||
| 面部表情大部分损失 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 昼夜睡眠时间增加 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 吞咽困难 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 尿失禁 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 严重丧失同理心 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ |
| 难以根据情况调整情绪 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ||||
| 情绪起伏波动 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 犹豫不决和语速缓慢 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ||||
| 语言不流畅 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 缄默症 | ❌ | ❌ | ❌ | ||||||
| 运动技能下降 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 短期记忆丧失 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 肌肉萎缩 | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | |||||
| 构词困难（发音障碍） | ❌ | ❌ | |||||||
| 姿势异常或动作僵硬 | ❌ | ❌ | |||||||
| 身体一侧没有知觉 | ❌ | ||||||||
| 坐或走时无法保持平衡 | ❌ | ||||||||
| 反应过激 | ❌ | ||||||||
| 第6阶段 — 晚期症状 | |||||||||
| 短期/长期记忆受影响 | |||||||||
| 可能持续运动、行走或移动数小时 | |||||||||
| 衣冠不整/蓬乱的外表 | |||||||||
| 体重开始严重下降 | |||||||||
| 开始大便失禁 | |||||||||
| 偶尔能自己进食 | |||||||||
| 语言能力严重丧失/缄默症 | |||||||||
| 参与困难 | |||||||||
| 似乎迷失在自己的世界里 | |||||||||
| 面部表情完全丧失 —— 面具脸 | |||||||||
| 步态受到很大影响 | |||||||||
| 好斗或攻击性行为 | |||||||||
| 康复困难 | |||||||||
| 忽略眼镜、助听器和假牙 | |||||||||
| 第7阶段 — 终末期症状 | |||||||||
| 无法直立坐姿 | |||||||||
| 无法行走 | |||||||||
| 失去语言能力 | |||||||||
| 无法直立头部 | |||||||||
| 极高的跌倒风险 | |||||||||
| 皮肤破损风险极高 | |||||||||
| 半警觉或一天中大部分时间都在睡觉 | |||||||||
| 丧失正常咀嚼和吞咽食物的能力 | |||||||||
| 对吃或喝不感兴趣 | |||||||||
| 极度消瘦 | |||||||||
| 所有日常活动需要全面护理 | |||||||||
| 丧失微笑能力——预示着死亡即将来临 | |||||||||
| ** 有些FTD被认为是Tau-系病。Tau是一种存在于大脑细胞结构中的蛋白质。一旦Tau开始在细胞中不正确地折叠，它就会干扰和破坏大脑的功能。阿尔茨海默病也是一种tau-系病。这或许有助于解释为什么FTD患者最终开始出现许多与阿尔茨海默症患者相同的晚期症状。 | |||||||||