蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)
测试者难度:★★★☆☆ 受试者难度:★★★★☆
使用说明:蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是由Nasreddine教授于2004年研究编制,用于针对轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)进行快速筛查的评估工具,评定的认知领域包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维以及计算和定向力。治疗师完成MoCA量表评估检查的时间大约控制在20分钟。
评分说明:把各项得分相加即为总分(量表设计者的英文原版应用结果表明,如果受教育年限≤12年则加1分),满分30分。
总分值≥26分属于正常(目前尚无中文信效度分析,因此暂可参考原著界值);分值为19~25分表示已有可能是轻度认知障碍(MCI);如果分值为19~22分,同时已伴有日常生活/活动中的某种困难,通常意味着该人已从MCI发展成痴呆;分值低于19分以下者,已可明确提示为痴呆。
主体量表:
项目1:交替连线测验
指导语:“我们有时会用123......或者汉语中的甲乙丙(或英文字母ABCDE)......来表示顺序,请您按照从数字到汉字(或字母)并逐渐升高的顺序画一条连线,从①这里开始(指向数字①),从①连向甲(或A),再连向②,并一直连接下去,到这里结束(指向汉字戊或英文字母E)。
汉字顺序和英文字母顺序您熟悉哪个就画哪张”。
待补充图片
评分标准:当受试者完全按照“①→甲(A)→②→乙(B)→3→丙(C)→④→丁(D)→⑤→戊(E)”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分,当受试者出现任何错误而没有立刻自我纠正时不得分。
评分:____/1分项目2:画立方体
评分:____/1分
项目3:视结构技能(钟表)
指导语:“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指出11点10分”
在下方画一个钟表,显示11点10分 | ||
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轮廓 | 数字 | 指针 |
评分标准:符合下列三个标准时,分别给1分:
●轮廓(1分),表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如圆没有闭合)
●数字(1分),所有的数字必须完整且无多余的数字,数字顺序必须正确且在所属的象限内,可以是罗马数字,数字可以放在圆圈之外
●指针(1分),必须有两个指针且一起指向正确的时间,时针必须明显短于分针,指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心
上述各项目的标准中,如果不符合其中任何一条,则该项目不给分。
项目4:命名
指导语:依次指着图片问受试者:“请您告诉我这个动物的名字”
评分标准:每答对1个给1分,正确答案是:①狮子 ②犀牛 ③骆驼
评分:____/3分项目5:记忆词语,5分钟后回忆
指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词,并向受试者说明:“这是一个记忆力测验,在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住;当我读完后,把您记住的词告诉我,回答时想到哪个就说哪个,不必按照我说的顺序”。
把受试者回答正确的词在第一试的空栏中标出。
当受试者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍,并向受试者说明:“我把这些词再读一遍,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。
把受试者回答正确的词在第二试的空栏中标出。
第二试结束后,告诉受试者一会儿还要让他回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆一次”。
面孔 | 天鹅绒 | 教堂 | 菊花 | 红色 | |
第一次 | |||||
第二次 |
评分:不计分
项目6:注意和计算
a.数字顺背广度:
指导语:“下面我说一些数字,您仔细听,当我说完时您就跟着照样背出来”。治疗师按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。
2 1 8 5 4
评分标准:复述准确给1分评分:____/1分
b.数字倒背广度:
指导语:“下面我再说一些数字,您仔细听,但是当我说完时,您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。
7 4 2
评分标准:复述准确给1分(正确回答是2-4-7)评分:____/1分
c.警觉性:
指导语:“下面我要读出一系列数字,请注意听,每当我读到1的时候,您就拍一下手,当我读其他数字的时候不要拍手”(检查者以约每秒钟1个的速度读出数字串)
8 4 1 3 9 2 1 1 5 0 6 2 1 5 1 1 9 4 5 1 1 1 4 1 0 9 2 1 1 5
评分标准:如果完全正确或只有一次错误则给1分,否则不给分(错误时是指当读1的时候没有拍手,或读其他数字时拍手)评分:____/1分
d.连续减7:
指导语:“现在请您做一道计算题,从100中减去一个7,而后从得数中再减去一个7,一直往下减,直到我让您停下为止”。如果需要可以再向受试者讲一遍。
93, 86, 79, 72, 65, [58, 51, 44, 37, 30, 23, 16, 9, 2]
评分标准:本条目总分3分,全部错误记0分,一个正确给1分,2~3个正确给2分,4~5个正确给3分。从100开始计算正确的减数,每一个减数都单独评定,也就是说,如果受试者减错了一次,而从这一个减数开始后续的减7都正确,则后续的正确减数要给分。例如,如果受试者的回答是93-85-78-71-64,85是错误得,而其他的结果都正确,因此给3分。
评分:____/3分
项目7:句子复述
指导语: “现在我要对您说一句话,我说完后请您把我说的话尽可能原原本本地重复出来(暂停一会儿)”:
我只知道今天王雷是来帮过忙的人
受试者回答完毕后,“现在我再说另一句话,我说完后请您也把它原原本本地重复出来(暂停一会儿)”:狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面
评分标准:复述正确,每句话分别给1分,复述必须准确,注意复述时出现的省略(如省略了“只”、“总是”)以及替换或增加(如把“我只知道今天王雷......”说成“我只知道王雷今天.......”,或者“房间”说成了“房子”)
项目8:词语流畅性
请在1分钟内尽可多的说出动物的名字
指导语:“请您尽可能快、尽可能多地说出您所知道的动物的名称,时间是1分钟,请您想一想,准备好了吗?开始。”一分钟后停止。
记录_________________________(N≥11个)
评分标准:如果受试者1分钟内说出的动物名称≥11个则记1分,同时在评估表的背面或两边记下受试者的回答内容,龙、凤凰、麒麟等神话动物也算正确。
项目9:词语相似性
让受试者解释每一对词语在什么方面相似,或者说他们有什么共性;指导语从例词开始。
指导语:先进行练习环节,“请您说一说桔子和香蕉在什么方面相似?”。如果受试者回答的是一种具体特征(如都有皮或者都能吃等),那么只能再提示一次:请再换一种说法,他们在什么方面相兴似?”,如果受试者仍未给出准确回答“水果”,则说:“您说的没错,也可以说它们都是水果”,但不要给出其它任何解释或说明。
在练习结束后进入正式测试,说:您再说说火车和自行车在什么方面相关似?”,当受试者回答完毕后,再进行下一组词:您再说说手表和尺子在什么方面相关似”,不要给出其他任何说明或启发。
手表--尺子 代表_____?
评分标准:只对后两组词的回答进行评分,回答正确,每组词分别给1分,只有下面的回答被视为正确:
• 火车和自行车:运输工具;交通工具;旅行用的。
• 手表和尺子:测量仪器:测量用的。
下列回答不能给分:
• 火车和自行车:都有轮子。
• 手表和尺子:都有数字。
项目10:延迟回忆
指导语:“刚才我给您谈了几个词让您记住,请您再尽量回忆一下,告诉我这些词都有什么?”。对未经提示而回忆正确的词,在结果表格记录行第1行进行记录(可打钩作标记)。
对未回忆起来的词再进行分类提示,如下提示表,对经分类提示而回忆正确的词,在结果表格记录行第2行进行记录。
如果仍不能回忆起来,再进行多选提示,例如“下列词语中哪一个是刚才记过的:鼻子,面孔,手掌?”。
面孔 | 天鹅绒 | 教堂 | 菊花 | 红色 | |
回忆时提示结果(记分) | |||||
分类提示结果(不记分) | 提示信息:身体的一部分 | 提示信息:一种紡织品 | 提示信息:一座建筑 | 提示信息:一种花 | 提示信息:一种颜色 |
多选提示结果(不记分) | 提示信息:鼻子、面孔、手掌 | 提示信息:棉布、的确良、天鹅绒 | 提示信息:教堂、学校、医院 | 提示信息:玫瑰、菊花、牡丹 | 提示信息:红色、蓝色、绿色 |
评分标准:给予分类或多选提示的线索回忆不计分。线索回忆只用于临床目的,为检查者分析受试者的记忆障碍类型提供进一步的信息,对于提取障碍导致的记忆缺陷,线索可提高回忆成绩,如果是编码障碍,则线索无助于提高回忆成绩。
项目11
指导语:“告诉我今天是什么日期?如果受试者回答不完整,则可以分别提示受试者:“告诉我现在是(哪年,哪月,今天是几号,星期几)?,然后再问:“告诉我这是什么地方,它在哪个城市?"
年份:________(2024年)月份:________(10月)
日期:________(7日)
星期几:________(星期一)
城市:________
地点:________
评分标准:每正确回答一项给1分。受试者必须回答精确的日期和地点(医院、诊所、办公室的名称)。日期上多一天或者少一天都算错误,不给分。
评分:____/6分总分:实时计分/30分
评定日期:________________